Гипертонический криз

Гипертонический криз – это повышение артериального давления, сопровождающееся нарушением функции центральной нервной системы. Стоит отметить, что цифры артериального давления, характерные для криза, сугубо индивидуальны – для кого-то 130-90 уже шоковое состояние, а кто-то при цифрах 200-120 чувствует себя вполне терпимо.

Спровоцировать гипертонический криз может целый ряд факторов:

• Физическая нагрузка;

• Стресс;

• Нарушение графика приема лекарств, назначенных для лечения гипертонической болезни;

• Злоупотребление алкогольными напитками;

• Злоупотребление соленостями и копченостями;

Гипертонический криз: симптоматика

• Резко выраженная головная боль, локализующаяся в области затылка и сопровождающаяся пульсацией в висках;

• «Мушки» перед глазами – резкое повышение артериального давления приводит к нарушению кровоснабжения глазного дна;

• Тошнота, а в отдельных случаях – рвота. Для гипертонического криза характерно отсутствие чувства облегчения после рвоты;

• Гиперемия лица – у больного краснеет кожа и слизистые лица;

• Ноющая боль за грудиной, зачастую сопровождающаяся одышкой (следствие перегрузки левого желудочка сердца);

• Судорожный синдром;

• В особо тяжелых случаях наблюдаются симптомы очагового нарушения микроциркуляции крови в головном мозге;

Гипертонический криз: возможные осложнения

В тяжелых случаях резкое повышение артериального давления может привести к энцефалопатии, выражающейся в помрачении сознания вплоть до впадения в коматозное состояние. При кровоизлиянии в мозг наблюдается симптоматика очагового поражения – возможно проявление паралича или парезов мышц.

Нарушается работа сердечно-сосудистой системы – возникает стенокардия, сердечная недостаточность, а также возможен инфаркт миокарда – кровоизлияние в сердечную мышцу.

Со стороны бронхо-легочной системы возможны проявления гипертонического криза в виде одышки, а также отека легких, возникающего вследствие недостаточности левого желудочка.

Резкое повышение артериального давления может привести к разрыву аорты – аневризме, что зачастую является причиной летального исхода.

Гипертонический криз: неотложная помощь

Не смотря на то, что высокие цифры артериального давления чреваты серьезными осложнениями, ни в коем случае нельзя допускать слишком резкого снижения давления, так как это может привести к коллапсу, сопровождающемуся потерей сознания и угнетением всех жизненных функций. Оптимальное снижение артериального давления – около 10 мм. рт. ст. в час. Для купирования гипертонического криза используются следующие группы лекарственных средств:

• Ингибиторы АПФ (например, энап или энам);

• Бетаблокаторы (атенолол, анаприлин, обзидан и т. д.;

• Клофелин – этот препарат является сильным гипотензивным средством, поэтому к эго применению следует подходить с осторожностью. Пациенту необходимо обеспечить постельный режим, так как возможно слишком резкое снижение цифр АД;

• Миорелаксирующие препараты (дибазол, папаверин;

• Диуретики – мочегонные средства позволяют быстро вывести из организма лишнюю жидкость и снизить АД;

Следует отметить, что при гипертоническом кризе желательно отдавать препаратам, которые либо рассасываются под языком, либо вводятся внутривенно или внутримышечно. Перроральный прием лекарств нецелесообразен ввиду возможной рвоты.