ФАРМАКОТЕРАПИЯ В ДЕТСКОЙ НЕФРОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

М. С. Игнатова

Все многообразие лекарственных препаратов, которые применяются у нефрологического больного, может быть разделено на 3 группы:

1. Синдромологическая терапия.

2. Этиотропная и патогенетическая терапия.

3. Лечение осложнений и/или сопутствующих заболеваний.

СИНДРОМОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

Подразумевается использование средств, которые могут быть применены при различных заболеваниях органов мочевой системы (ОМС), включая и вещества, действующие на измененный в процессе болезни обмен веществ. К последним должны быть отнесены, прежде всего, витамины.

Витамины — экзогенные вещества, которые, поступая в организм человека, активно включаются в обмен, так как в виде кофакторов входят в состав ферментных систем, участвующих в углеводном, белковом, жировом и других видах метаболизма. В условиях нефрологической патологии, как правило, отмечается дефицит витаминов, что зависит от самого патологического процесса и от тех лекарственных воздействий, которые получает больной ребенок. Витаминотерапия — это своеобразная заместительная терапия, но в некоторых случаях это может быть и патогенетическим воздействием, в частности, использование витамина Д при тубулопатиях, когда нарушается возможность превращения его в активные формы из-за страдания клеточных структур почек, осуществляющих переход неактивных в активные формы витамина Д (табл. 1).

Табл.1.

Лечебные дозы витамина D (по данным И. В. Марковой, В. И. Калиничевой, 1980; Nelson et al. 1983)


    		•